Waarom is dit
proefschrift belangrijk?
Als je nu bij een doctor komt, zal de doctor vaak twee typen cholesterol
laten meten: het ‘goede’ HDL-cholesterol en het ‘slechte’ LDL-cholesterol.
Technisch gezien is dit achterhaald, omdat we al vrij lang in staat zijn om
meer verschillende typen cholesterol te meten; we kunnen wel een stuk of 40
subfracties meten. Maar medisch gezien zijn deze metingen moeilijk te verbinden
met risico op hart- en vaatziekten. Daarom wordt deze informatie aan doctoren
altijd op een zeer versimpelde manier verstrekt.
Dit proefschrift rapporteert over de ontwikkeling van een wiskundig model
dat meer relevante informatie kan halen uit gedetailleerde cholesterolmetingen.
Het model kan informatie over het cholesterol metabolisme rapporteren in een
vorm die we ‘lipoproteïne metabole ratio’s’ noemen. We hebben ontdekt dat door
een combinatie van twee ratio’s te gebruiken, we het risico op hart- en
vaatziekten significant beter kunnen bepalen. De eerste ratio, die we de
‘extrahepatische lipolyse ratio’ noemen, is in het bijzonder belangrijk als
iemand medicijnen neemt om de bloeddruk te verlagen. Als iemand deze medicijnen
inneemt, maar het lichaam verwerkt het vet in de lipoproteïnen niet goed, dan
is er een hoge kans op hart- en vaatziekten. De tweede ratio, de ‘hepatische
omzetting ratio’, geeft aan hoe goed de lever werkt. Als iemand op de rand is
tussen laag en middenhoog risico, kan deze ratio het verschil uitmaken tussen
het wel en niet medicijnen hoeven nemen.
We hebben deze verbeterde risico voorspelling laten zien in de klassieke
‘Framingham Heart Study’; de resultaten zullen gerepliceerd moeten worden in
andere populaties om zeker van onze zaak te kunnen zijn.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten